Инструкция По Охране Труда Для Медицинского Персонала Кабинета Ультразвуковой Диагностики

Инструкция По Охране Труда Для Медицинского Персонала Кабинета Ультразвуковой Диагностики

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Название инструкции И-7-1 Инструкция №1 по охране труда для персонала операционного блока. И-7-2 Инструкция №2 по охране труда для персонала кабинета лучевой терапии И-7-3 Инструкция №3 по охране труда для персонала рентгенодиагностического кабинета И-7-4 Инструкция №4 по охране труда для персонала подразделения радиоизотопной диагностики И-7-5 Инструкция №5 по охране труда для персонала провизора-технолога и фармацевта, осуществляющих приготовление лекарственных средств И-7-6 Инструкция №6 по охране труда для персонала патолого-анатомических отделений и моргов И-7-7 Инструкция №7 по охране труда для персонала стоматологических кабинетов И-7-8 Инструкция №8 по охране труда для персонала гинекологических кабинетов И-7-9 Инструкция №9 по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях И-7-10 Инструкция №10 по охране труда при эксплуатации паровых стерилизаторов аптеки И-7-11 Инструкция №11 по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами И-7-12 Инструкция №12 по охране труда для работников пищеблока И-7-13 Инструкция №13 по охране труда для персонала прачечной И-7-14 Инструкция №14 по охране труда для дворника-садовника И-7-15 Инструкция №15 по охране труда для провизора-технолога, осуществляющего прием рецептов и отпуск лекарственных средств по рецептам врачей И-7-16 Инструкция №16 по охране труда для провизора-аналитика и провизора-технолога, осуществляющих контроль качества лекарственных средств И-7-17 Инструкция №17 по охране труда для санитарки-мойщицы, осуществляющей мытье аптечной посуды И-7-18 Инструкция №18 по охране труда для фармацевта и младшего фармацевта, осуществляющих безрецептурный отпуск готовых лекарственных средств, предметов санитарии и гигиены, ухода за больными, лекарственных трав и других медицинских изделий И-7-19 Инструкция № 19 по охране труда для фасовщика, осуществляющего расфасовку лекарственных средств И-7-20 Инструкция №20 по охране труда для рецептара-контролера И-7-21 Инструкция №21 по охране труда для дефектара И-7-22 Инструкция №22 по охране труда для химика-аналитика И-7-23 Инструкция №23 по охране труда для работников ручного отдела И-7-24 Инструкция №24 по охране труда для ассистента И-7-25 Инструкция №25 по охране труда для фасовщика И-7-26 Инструкция №26 по охране труда при работе с кислотами и щелочами И-7-27 Инструкция №27 по охране труда при работе с ядовитыми веществами И-7-28 Инструкция №28 по охране труда для уборщицы И-7-29 Инструкция №29 по охране труда для рабочего И-7-30 Инструкция №30 по охране труда при эксплуатации электрического сушильного шкафа И-7-31 Инструкция №31 по охране труда для работающего с контрольно-кассовым аппаратом И-7-32 Инструкция №32 по охране труда для рабочих, выполняющих погрузочно-разгрузочные и складские работы И-7-33 Инструкция №33 оказание первой медицинской помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током ИС-7-1 Инструкция по охране труда для провизора-технолога, осуществляющего прием рецептов и отпуск лекарственных средств по рецептам врачей ИС-7-2 Инструкция по охране труда при работе на аппарате УВЧ-80-04 "Стрела+" однорежимный ИС-7-3 Инструкция по охране труда для персонала лаборатории радионуклидной диагностики ИС-7-4 Инструкция по охране труда для фармацевта и младшего фармацевта, осуществляющих безрецептурный отпуск готовых лекарственных средств, предметов санитарии и гигиены, ухода за больными,лекарственных трав и других медицинских изделий ИС-7-5 Инструкция по охране труда при работе на аппарате ЛИМФА-МАТ ИС-7-6 Инструкция по охране труда при работе на аппарате СНАГ-815 ИС-7-7 Инструкция по охране труда для фармацевта-ассистента ИС-7-8 Инструкция по охране труда при работе на паровых стерилизаторах ИС-7-9 Инструкция по охране труда для младшего медицинского персонала ИС-7-10 Инструкция по охране труда для санитарки-уборщицы ИС-7-11 Инструкция по охране труда для персонала, обслуживающего сосуды с лечебными газами ИС-7-12 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "УВЧ-66" ИС-7-13 Инструкция по охране труда при работе на аппарате ФИЗИОТЕРМ-М ИС-7-14 Инструкция по охране труда по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим ИС-7-15 Инструкция по охране труда для провизора-технолога ИС-7-16 Инструкция по охране труда при эксплуатации кардиографа ИС-7-17 Инструкция по охране труда для водителя автомобиля бригады скорой медицинской помощи ИС-7-18 Инструкция по охране труда при работе в кабинете ингалятория ИС-7-19 Инструкция по охране труда при работе с лампой инфокрасных лучей на штативе ЛИК-5 ИС-7-20 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "Ультразвук" ИС-7-21 Инструкция по охране труда при оказании медицинской помощи выездной консультативно-реанимационной бригадой ИС-7-22 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "Искра-1" ИС-7-23 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "Электросон-4Т" ИС-7-24 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "ИКВ-4" ИС-7-25 Инструкция по охране труда при работе на аппарате КВЧ ИС-7-26 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "Луч-II" ИС-7-27 Инструкция по охране труда для медицинского регистратора ИС-7-28 Инструкция по охране труда при работе на аппаратах УГЛ-2, УГД-3, для групповых ультрафиолетовых облучений ИС-7-29 Инструкция по охране труда для санитарки-буфетчицы ИС-7-30 Инструкция по охране труда при работе с кислотами, щелочами и другими едкими веществами ИС-7-31 Инструкция по охране труда для сестры-хозяйки ИС-7-32 Инструкция по охране труда при работе на аппарате "СНИМ-1" ИС-7-33 Инструкция по охране труда при работе на кафедре водолечебной с душами ВК-3 ИС-7-34 Инструкция по охране труда для оператора при работе на электрографических аппаратах типа "РЭМ", ЭР-420", ЭРА-2", автоматическом ротаторе РЦ2-Л4, пользовании сушильным шкафом ИС-7-35 Инструкция по охране труда для микробиолога ИС-7-36 Инструкция по охране труда при эксплуатации ультрафиолетовых облучателей (бактерицидных ламп) ИС-7-37 Инструкция по охране труда при выполнении работ (услуг) на ультразвуковых аппаратах диагностических ИС-7-38 Инструкция по охране труда при проведении лечения (оказании услуг) с использованием офтальмологических аппаратов ИС-7-39 Инструкция по охране труда при проведении медицинских манипуляций (оказании услуг) в процедурном и прививочном кабинете ИС-7-40 Инструкция по охране труда при эксплуатации систем медицинского газообеспечения ИС-7-41 Инструкция по охране труда для уборщиков производственных и служебных помещений ИС-7-42 Инструкция по охране труда для кладовщика ИС-7-43 Инструкция по охране труда для дворника ИС-7-44 Инструкция по охране труда для сторожа ИС-7-45 Инструкция по охране труда для лифтера ИС-7-46 Инструкция по проведению инструктажа и присвоению I группы по электробезопасности электротехническому и неэлектротехническому персоналу ИС-7-47 Инструкция по охране труда при работе на компьютерах ИС-7-48 Требования пожарной безопасности ИС-7-49 Инструкция для рабочих по общим вопросам охраны труда ИС-7-50 Инструкция по охране труда при проведении огневых работ на предприятиях ИС-7-51 Инструкция по охране труда при выполнении работ с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями ИС-7-52 Инструкция по охране труда для подсобного рабочего ИС-7-53 Инструкция по охране труда для сторожа ИС-7-54 Инструкция по охране труда при проведении работ с цитостатиками ИС-7-55 Инструкция по охране труда для врача отделения гипербарической оксигенации ИС-7-56 Инструкция по охране труда при проведении лечения (оказании услуг) с использованием офтальмологического оборудования и приборов, не содержащих изделий лазерной техники ИС-7-57 Инструкция по охране труда при проведении медицинских манипуляций (оказании услуг) в лечебных, процедурных кабинетах и операционных ИС-7-58 Инструкция по охране труда при работе с бактерицидными облучателями ИС-7-59 Типовая инструкция по охране труда при работе с цитостатическими лекарственными средствами

Скачать должностную инструкцию врач ультразвуковой диагностики на охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им Должностная инструкция : врач отделения ( кабинета) функциональной диагностики.

УЛЬТРАЗВУК — упругие волны с частотой колебаний от 20 кГц до 1 ГГц, хирурги, врачи, проводящие ультразвуковые исследования ( УЗИ), и др. проведенных в НИИ медицины труда РАМН комплексных исследований, рекомендациями площадь кабинета для проведения УЗИ должна быть не менее.

• Услуги по обучению по ОТ, курсы повышения квалификации · Медицинские услуги К работе с прибором ультразвуковой диагностики допускаются лица, прошедшие медицинскую комиссию и инструктаж по охране труда на рабочем месте. 1.2. Помещение кабинета содержать в безупречной чистоте.
• «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики » кабинет ультразвуковой диагностики – совокупность специально сопроводительная документация – описание, руководство по.
• Инструкция №2 по охране труда для персонала кабинета лучевой Инструкция №4 по охране труда для персонала подразделения радиоизотопной диагностики Инструкция №33 оказание первой медицинской помощи пострадавшим Инструкция по охране труда при работе на аппарате " Ультразвук ".
• Для врачей и медицинских сестёр занятых ультразвуковой диагностикой инструктажа на рабочем месте и выдачи ему должностной инструкции по охране труда. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно быть не На организм персонала, занятого ультразвуковой диагностикой.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 18 ноября 2008 г. № 194 Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов . «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы__«Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики». 2. Настоящее постановление вступает в силу со 2 января 2009 г. Министр В.И.Жарко Аннотация к Постановлению № 194 от 18 ноября 2008 года Министерства здравоохранения Республики Беларусь. СанПиН «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» разработан и утвержден для решения вопросов, связанных с осуществлением государственного санитарного надзора за действующими, проектированием и строительством новых кабинетов УЗД, приобретением и гигиенической экспертизой аппаратов для ультразвуковой диагностики. До настоящего времени гигиенистам приходилось использовать большой перечень ТНПА, в которых не отражен ряд вопросов применительно к кабинетам УЗД по требованиям к размерам, отделке, освещению, вентиляции помещений, санитарно-противоэпидемическому режиму, техническому и оснащению средствами индивидуальной защиты. Документ вводится впервые, использование которого позволит оптимизировать условия труда, уменьшить риск развития профессионально-обусловленной патологии и снизить заболеваемость среди медицинских работников. Заведующий клиническим отделом профпатологии ГУ РНПЦ гигиены д.м.н., профессор Федорович С.В. Министерство здравоохранения Республики Беларусь Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ В КАБИНЕТАХ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ Минск - 2008 УВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 18 ноября 2008 № 194 Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» Глава 1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» (далее – Санитарные правила) устанавливают основные гигиенические требования к размещению и эксплуатации медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры и условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики (далее − кабинеты УЗД), и направлены на обеспечение безопасных для их здоровья условий труда. Требования настоящих Санитарных правил не распространяются на кабинеты, использующие ультразвуковые волны в лечебных целях, а также включающие ультразвуковую диагностическую аппаратуру в другие диагностические и терапевтические комплексы и требующие особых условий эксплуатации (кабинеты рентгенударноволновой литотрипсии, ангиографии, рентгенооперационные и другое). 2. В настоящих Санитарных правилах применяются следующие термины и их определения: медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура – общее название совокупности устройств, состоящих из блока управления ультразвукового прибора, монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическую систему, используемую для получения графического изображения органов и тканей с помощью ультразвуковых волн и применения его в диагностических целях; датчик – компонент ультразвуковой диагностической аппаратуры, включающий в себя функционально необходимый ультразвуковой преобразователь, а также другие встроенные элементы (демпфер, токоподвод и другое) и являющийся собственно источником ультразвука. При определенных условиях датчик может оказывать отрицательное воздействие на пациента и руки врача; защитная мера – мера, используемая для уменьшения риска; кабинет ультразвуковой диагностики – совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещена медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура, использующая ультразвук в целях диагностики заболеваний; контактный ультразвук – ультразвук, передающийся контактным способом при соприкосновении рук или других частей тела, с источником ультразвука через твердые или жидкие среды; номинальная частота – ультразвуковая частота, на которой работает ультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителем ультразвуковой диагностической аппаратуры в сопроводительной документации; сопроводительная документация – описание, руководство по эксплуатации, паспорт и технические условия, прилагаемые производителем к медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуре, содержащие ее технические характеристики, требования безопасности при эксплуатации и другое; предельно допустимый уровень (далее − ПДУ) ультразвука – уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего трудового стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей; ультразвуковая диагностика (далее – УЗД) – исследование пациента с помощью ультразвуковых волн, основанное на способности органов и тканей отражать и поглощать ультразвуковые волны. 3. Государственный санитарный надзор за соблюдением требований настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. 4. За несоблюдение настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Глава 2 Гигиенические Требования к проектированию и размещениЮ кабинетов УЗД 5. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещений кабинетов УЗД должны обеспечивать оптимальный санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим, а также условия пребывания пациентов, труда и отдыха медицинских работников. Должны быть организованы комнаты для приема пищи. 6. Не допускается размещение кабинетов УЗД в подвальных и цокольных этажах, а также под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и другое). 7. В кабинете УЗД не допускается размещение оборудования, которое может вызывать помехи при работе медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры и являться источником физических факторов производственной среды. 8. Площадь кабинета УЗД должна составлять не менее 14 м2. 9. Каждая диагностическая установка УЗД должна размещаться в отдельном помещении. 10. Ширина дверного проема в кабинетах УЗД, предусматривающих исследования каталочных пациентов, должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов - 0,9 х 1,8 м. 11. Отдельно выделяют кабинеты УЗД для инфекционных, туберкулезных, акушерских и детских отделений и, при необходимости, для приемных и поликлинических отделений организаций здравоохранения. Обеззараживание воздуха и поверхностей в кабинетах УЗД проводить ультрафиолетовым излучением с помощью бактерицидных ламп. 12. Кабинет УЗД должен быть оборудован вешалкой, ширмой для раздевания пациентов. 13. Вновь проектируемые кабинеты УЗД, должны соответствовать следующим требованиям: общая площадь должна составлять не менее 18 м2; должны быть помещения для раздевания пациентов общей площадью не менее 7 м2; смежные с помещением для проведения диагностических исследований; должны быть помещения для ожидания пациентов общей площадью не менее 20 м2; требованиям, установленных пунктом 10 настоящих Санитарных правил. 14. Поверхности стен, перегородок и потолков помещений в кабинетах УЗД должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и дезинфекции. Для отделки стен кабинетов УЗД должны применяться водостойкие материалы. Поверхность пола в кабинетах УЗД должна быть ровной, без выбоин, нескользкой, удобной для очистки и влажной уборки, обладать антистатическими свойствами. Отделочные материалы должны иметь удостоверение о государственной гигиенической регистрации, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях выданное в порядке установленном законодательством Республики Беларусь. В кабинетах УЗД запрещается облицовка стен керамической плиткой. Глава 3 Гигиенические Требования к вентиляции, освещению, санитарно-техническому и производственному оборудованию кабинетов УЗД, РАБОЧЕМУ МЕСТУ ВРАЧА УЗД 15. Кабинет УЗД должен быть оборудован системами отопления, эффективной общей приточно-вытяжной системой вентиляции или кондиционирования воздуха. 16. В кабинетах УЗД должны обеспечиваться оптимальные параметры микроклимата: температура воздуха в холодный период +(22-24)°С, в теплый период +(23-25)°С, при относительной влажности 40– 60%, при скорости движения воздуха не более 0,1 м/с. 17. Концентрации вредных веществ не должны превышать предельно допустимых концентраций, установленных для атмосферного воздуха. 18. Аэроионный состав воздуха в кабинетах УЗД должен соответствовать следующим требованиям: уровень положительных аэроионов в воздухе − 400-50000 в 1 см³ воздуха, уровень отрицательных аэроионов в воздухе 600-50 000 в 1 см³. 19. В кабинете УЗД должны быть установлены раковины с подводом холодной и горячей воды. 20. Параметры естественного и искусственного освещения должны соответствовать требованиям действующих технических нормативных правовых актов (далее − ТНПА). 21. Помещения кабинетов УЗД должны иметь естественное освещение. Ориентация окон кабинета УЗД предпочтительна в северо-западном направлении. 22. Окна должны быть оборудованы устройствами для регулировки освещения (шторы, жалюзи и другое), обеспечивающие комфортный уровень контраста изображения на экране видеодисплейного терминала ультразвуковой диагностической аппаратуры (далее − ВДТ), исключающие мелькания, блики, отражения от светильников и окружающих предметов. 23. Расположение экрана ВДТ должно обеспечивать удобство зрительного наблюдения. Экран ВДТ ультразвуковой диагностической аппаратуры должен быть ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падать преимущественно слева. Экран ВДТ должен находиться от глаз врача УЗД на расстоянии 600-700 мм, но не ближе 500 мм с учетом размеров графического типа изображения информации. 24. Искусственное освещение в помещениях кабинетов УЗД должно осуществляться системой общего равномерного освещения и не должно создавать бликов на поверхности экрана ВДТ. 25. Освещенность поверхности экрана ВДТ должна быть не более 300 лк, при общем освещении не менее 200 лк. 26. В качестве источников света в кабинете УЗД при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы. Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается. 27. При обеспечении гигиенических нормативов освещенности в кабинетах УЗД следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп. 28. Конструкция рабочего стула должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Рабочий стул врача УЗД должен иметь регулировку высоты сиденья, необходимый угол наклона спинки стула. 29. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим влажную очистку от загрязнений. 30. Рабочее место врача УЗД должно быть расположено не ближе расстояния 20 см от розеток, скрытой в стенах электропроводки и приводов, питающих электрические приборы. 31. Оборудование кабинета УЗД должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях. Глава 4 Гигиенические Требования к МЕДИЦИНСКОЙ ультразвуковой диагностической аппаратуре 32. В кабинетах УЗД должна применяться медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура, прошедшая государственную регистрацию. 33. Конструкция и технические характеристики ВДТ медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры должны соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 9-131 РБ 2000 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, электронно-вычислительным машинам и организации работы», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 10 ноября 2000г. №53. 34. Медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура должна быть подключена к электрической сети, имеющей «нейтраль» заземления. Не допускается использование электроудлинителей без заземляющей «нейтрали»; Не допускается включение нескольких единиц оборудования в одну розетку. 35. При испытаниях эксплуатационных параметров медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры должны использоваться средства измерения, имеющие действующие свидетельства о поверке. Уровни контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинских работников, не должны превышать 110дБ (0,1 Вт/см²) (ПДУ контактного ультразвука в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 1; 2; 4; 8; 16; 31,5 МГц (в диапазоне наиболее часто используемых и указываемых в сопроводительной документации номинальных частотах диагностического оборудования)). 36. Не допускается проводить проверку качества монтажа и ремонта медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры путем исследования людей. 37. Медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура должна иметь: техническую и эксплуатационную документацию на русском или белорусском языках, содержащую сведения об акустических параметрах - акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика, материалы технического осмотра аппарата, заверенную копию регистрационного удостоверения. 38 Медицинская ультразвуковая диагностическая аппаратура после трех лет эксплуатации подлежит ежегодному техническому профилактическому осмотру с оценкой качества изображений, получаемых при фиксированном минимальном уровне мощности ультразвука с использованием каждого датчика, входящего в комплект оборудования. 39. Методы диагностики и лечения, основанные на использовании ультразвуковых волн, должны быть утверждены клиническими протоколами Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Глава 5 Гигиенические Требования к кабинету УЗД и проведению ультразвуковой диагностики 40. Кушетка, обеспечивающая регулировку по высоте, должна быть установлена в центре кабинета УЗД или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны. 41. Медицинскую ультразвуковую диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях. 42. При работе на медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуре не допускается: соприкосновение рук врачей УЗД со сканирующей поверхностью работающего датчика; проведение исследования без хлопчатобумажных перчаток крупной вязки или хлопчатобумажных перчаток с прорезиненной ладонной поверхностью или других рекомендованных средств индивидуальной защиты рук; попадание контактной смазки (геля) на руки врача УЗД. 43. Для сканирования органов должен применяться специальный гель, не обладающий раздражающим и сенсибилизирующим действием, разрешенный к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь. 44. Очистка и дезинфицирование датчиков должна проводиться после каждого обследования средствами, рекомендованными в руководстве по эксплуатации оборудования. При отсутствии рекомендаций в руководстве по эксплуатации необходимо потребовать от представителей (поставщиков) оборудования дополнительную информацию по правилам обработки датчиков. 45. При проведении внутриполостных исследований обязательно должны использоваться одноразовые защитные оболочки для датчиков на каждого пациента. После использования защитные оболочки подвергаются дезинфекции и последующей утилизации. 46. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками работников или телом пациента не должна превышать 40° С. 47. В кабинете (отделении) УЗД должен быть установлен порядок и созданы необходимые условия для хранения, использования и стирки специальной одежды работников с учетом конкретных особенностей организации здравоохранения. 48. Влажная уборка в помещениях кабинетов с медицинской ультразвуковой диагностической аппаратурой должна проводиться ежедневно, с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Не допускается проведение влажной уборки при включенной аппаратуре. 49. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован, использоваться строго по назначению. Должно быть выделено место для хранения уборочного инвентаря. 50. Дезинфекция элементов и принадлежностей медицинской ультразвуковой диагностической аппаратуры, соприкасающихся с больным, проводится методами и средствами, предусмотренными заводом изготовителем ультразвуковой диагностической аппаратуры. 51. Генеральная уборка помещений должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц. 52. Кабинет УЗД должен быть обеспечен необходимым количеством расходных материалов, защитных оболочек, перчаток, белья, салфеток и другое. 53. Должны быть предусмотрены места для хранения суточного запаса чистого белья, и специальные емкости для сбора и временного хранения (не более 12 часов) использованного белья. Глава 6 профилактические мероприятия по охране здоровья медицинских работников кабинетов УЗД 54. Медицинские работники кабинета УЗД, должны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Республики Беларусь. 55. В случае выявления отклонений в состоянии здоровья медицинских работников, препятствующих продолжению работы в кабинете УЗД, вопрос о временном или постоянном переводе данных лиц на работу вне контакта с ультразвуковыми волнами решается в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. 56. Администрация организаций здравоохранения, использующих медицинскую ультразвуковую диагностическую аппаратуру должна обеспечивать контроль за: состоянием условий труда и здоровьем работников; соблюдением установленных правил охраны труда; объемом выполняемых исследований; выполнением физиолого-эргономических и санитарно-гигиенических требований при организации рабочего места, наличием мебели, отвечающей эргономическим требованиям и другое в соответствии с приложением 2 к настоящим Санитарным правилам. 57. При оценке условий труда работников в кабинетах УЗД должно учитываться воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов: контактный ультразвук; воздушный ультразвук; неионизирующие излучения (электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электрические и магнитные поля тока промышленной частоты, электростатические поля, оптическое излучение в инфракрасном и ультрафиолетовом диапазоне); шум, вибрация; недостаточные уровни освещенности на рабочем месте врача УЗД; аэроионный состав воздуха; возможность воздушной и контактной передачи инфекции; напряженность и тяжесть трудового процесса при проведении диагностических исследований (напряжение зрительного анализатора, вызванного длительностью сосредоточенного наблюдения за экраном ВДТ и очень высокой точностью (II разряд) зрительных работ, вынужденная рабочая поза, интеллектуальные и сенсорные нагрузки). 58. Гигиенические нормативы физических факторов на рабочих местах в кабинетах УЗД приведены в приложении 1 к настоящим Санитарным правилам. 59. Измерения нормируемых параметров физических факторов в кабинете УЗД, кратность воздухообмена, освещенность, параметры микроклимата и другое определяются аккредитованными лабораториями в сроки указанные в приложении 2 к настоящим Санитарным правилам. 60. Количество обследований, выполняемых одним врачом кабинетов УЗД в рабочую смену не должно превышать нормативов, установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. 61. На протяжении рабочей смены медицинским работникам кабинета УЗД должны быть установлены регламентированные перерывы, указанные в части второй настоящего пункта, которые включаются в рабочее время и предназначены для кратковременного отдыха, предупреждения снижения работоспособности и сохранения их здоровья. Медицинским работникам кабинета УЗД через 2 часа после начала рабочей смены должен быть установлен перерыв продолжительностью 15 минут, через 2 часа после обеденного перерыва - перерыв продолжительностью 15 минут. 62. Женщины со времени установления беременности и постановки на диспансерный учет, а также в период кормления ребенка грудью, не должны привлекаться к работам или находиться в производственных условиях воздействия: электромагнитных излучений, переменных и постоянных магнитных полей, электростатических полей, ультразвука. 63. В организациях здравоохранения должны быть комнаты психологической разгрузки с проведением сеансов по снятию усталости и нервно-психического напряжения. Посещение сотрудниками комнат психологической разгрузки проводится после окончания рабочей смены. Приложение 1 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» Гигиенические нормативы физических факторов на рабочих местах в кабинетах УЗД Шум Фактор Уровни звукового давления, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц Уров-ни звука, дБА 31,5 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 ПДУ, дБ (дБА) 86 71 61 54 49 45 42 40 38 50 Вибрация общая Фактор Уровни виброускорения, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц Корректиро-ванные значения и их уровни 2 4 8 16 31,5 63 ПДУпо осям X,Y,Z дБ 30 31 33 39 45 51 30 Вибрация локальная* Фактор Уровни виброускорения, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц Корректи-рованные значения и их уровни 8 16 31,5 63 125 250 500 1000 ПДУпо осям X,Y,Z дБ 73 73 79 85 91 97 103 109 76 Ультразвук воздушный Фактор Уровни звукового давления, дБ в 1/3-октавных полосах со среднегеометрическими частотами, кГц 12,5 16,0 20,0 25,0 31,5 – 100,0 ПДУ, дБ 80 90 100 105 110 Ультразвук контактный Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц Пиковые значения виброскорости, м/с Уровни пиковых значений виброскорости, дБ 8,0-63,0 5×10-3 100 125,0-500,0 5×10-3 105 1000-31500 5×10-3 110 *При наличии источников генерирующих локальную вибрацию. Электромагнитные поля Предельно допустимые значения параметров электромагнитных излучений от панелей управления, системных блоков, манипуляторов управления ультразвуковой диагностической аппаратуры Фактор Напряженность электромагнитного поля, в диапазоне частот 0,3 кГц-300 кГц, В/м Напряженность электростатического поля, кВ/м Напряженность электрического поля (50 Гц), кВ/м ПДУ 25,0 15,0 5,0 Предельно допустимые значения параметров электромагнитных излучений от мониторов ультразвуковой диагностической аппаратуры Наименование параметра Допустимые значения Напряженность электромагнитного поля. Электрическая составляющая не более: диапазон частот 5 Гц – 2 кГц 25,0 В/м диапазон частот 2 – 400 кГц 2,5 В/м Плотность магнитного потока не более: диапазон частот 5 Гц – 2 кГц 0,25 мкТл диапазон частот 2 – 400 кГц 25 нТл Напряженность электростатического поля не более: 15 кВ/м Предельно допустимые значения параметров электромагнитных излучений от ультразвуковых датчиков, принтеров ультразвуковой диагностической аппаратуры Фактор Напряженность электромагнитного поля, в диапазоне частот 0,3 кГц-300 кГц, В/м Напряженность электростатического поля, кВ/м Магнитная индукция (50 Гц), мкТл Напряжен-ность электричес-кого поля (50 Гц), кВ/м ПДУ 50,0 21,2 100,0 0,5 Приложение 2 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» Нормируемые параметры факторов производственной среды в кабинетах ультразвуковой диагностики и периодичность контроля Производственный фактор Периодичность контроля Температура 1 раз в год Влажность 1 раз в год Скорость движения воздуха 1 раз в год Освещенность 1 раз в год Ультразвук контактный Выборочный контроль 1 раз в 5 лет* Ультразвук воздушный 1 раз в 5 лет* ЭМП радиочастотного диапазона 1 раз в 5 лет ЭП промышленной частоты. частоты 1 раз в 5 лет МП промышленной частоты 1 раз в 5 лет Электростатические поля 1 раз в 5 лет Шум 1 раз в 5 лет Вибрация 1 раз в 5 лет Аэроионизация 1 раз в 5 лет Озон 1 раз в 5 лет *При вводе в эксплуатацию, при проведении модернизации, после ремонта аппарата. ОГЛАВЛЕНИЕ Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики» Глава 1 Область применения и общие положения 3 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ Настоящие Правила разработаны: ГУ «Республиканский научно-практический центр гигиены» Министерства здравоохранения Республики Беларусь (директор – д. м.н. профессор Филонов В.П., д. м.н. профессор Федорович С.В., Алехнович М.В., Рыбина Т.М., к.м.н. Клебанов Р.Д., Казей Э.К., к.т.н. Соловьева И.В., к.м.н. Худницкий С.С., к.т.н. Запорожченко А.А., Быкова Н.П., Амельченко Е.В.). В рецензировании и доработке документа принимали участие: ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (Гринь В.В., Ракевич А.В., Позин С.Г., Матохина Н.Ф., Бабель Н.К., Литошко Л.А.). ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» (Германович Ф.А., Варивода Е.Б., Дьякова Е.Н., Козыревич С.В.). ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (Околотович С.И., Долгин А.С., Сорока М.А.). ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» (д.м.н. профессор Тернов В.И.). УОЗ «Гродненская областная клиническая больница» (Савицкий С.Е., Буйко Л.И.). Министерство здравоохранения Республики Беларусь (к.м.н. Чиж Г.В.) 2. Утверждены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2008 г. № 3. Введены впервые.